医改之难，难在破解“以药养医”等制度痼疾

地处福建中西部山区的三明市，在2012年站在了医保“悬崖”边——基金亏损2亿元，财政无力兜底。

三明市医改的“第一刀”，挥向“药品加成”。全面取消药品加成，切断医院与药品的利益链条成为医改突破口。

此后，我国全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，进一步推进公立医院回归公益性。全国各地根据自身情况，不断积累改革经验，大国医改向深水区迈进。

随着医改进入“攻坚期”，优质医疗资源下沉和均衡配置加速推进，区域医疗中心建设在多地有序开展试点，84%的县级医院已经达到二级以上的医院水平，2019年全国县域内常见病、多发病就诊率已经达到90%左右。

国家卫健委卫生发展研究中心主任傅卫说，从“小诊所冷冷清清，大医院人满为患”，到基层首诊“落地扎根”，“超级医院”困境正得到纾解，异地就医转诊制度不断完善，公立医院运行新机制逐步建立。

中国医改的成就得到国际社会认同。世界卫生组织、世界银行等机构评价，中国在实现全民健康覆盖方面迅速迈进，基本医疗卫生服务可及性更加均衡，改革成就令世界瞩目。