青云谱区医疗保障局常态化开展定点医疗机构稽核——守护好老百姓的“救命钱”

为进一步加强医保定点医疗机构的监管，严厉打击医疗保障领域欺诈骗取违法犯罪行为,确保医疗保障基金运行安全，维护广大参保人员合法权益。7月9日，青云谱区医疗保障局稽核人员采取不打招呼、不定路线、直入病房的方式，开展定点医疗机构突击查房行动，重点防制住院病人“挂床住院”、“冒名就医”等骗取、套取医保基金等行为。

稽核现场“三步曲”：一是调取住院人员信息，摸清住院人数；二是进入病房，通过与住院病人逐一比对身份信息、查看床头卡及每日住院费用清单，了解住院医保患者对自己的医疗费、检查项目的知晓率；三是重点核实定点医疗机构和住院病人是否存在“挂床住院”、是否存在“冒名顶替住院”等欺诈骗取医疗保障基金的行为。

青云谱区医疗保障局通过常态化的医保稽核行动，始终将打击欺诈骗工作保持高压态势，持续强化定点医疗机构和参保人员法制意识，引导定点医疗机构规范服务行为，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，多措并举维护医保基金安全，守护好人民群众的“救命钱”。

供稿：区医保局