世界老年痴呆日｜得了痴呆，中医治疗有哪些招数？

　本期专家：北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟

　　痴呆是世界公认的难治性疾病，除了少数有明确原因的痴呆可治愈外，大多数痴呆尚无特效药物，但是一些中药或非药物疗法对症状有一定疗效，帮助延缓其进展。

　　（一）中药治疗

主要根据辨证给予方剂，个体化治疗，因中医认为痴呆基本病机是髓减脑消，神机失用，痰瘀蒙窍，以虚为主，因此治疗大法是补肾益髓，健脾养血为主，还少丹及七福饮都可以选用，根据标实的组分，配合化痰、活血、清热、解毒药物，这需要在中医医师的指导下用药。举例：熟地30g，山茱萸12g，远志6g，熟枣仁15g，柏子仁（去油）15g，茯神9g，太子参15g，菖蒲10g，益智仁30g补肾促智；可常服促智类药食同源的中药：枸杞子、鹿胶、龟胶、莲子、山药、黄芪、茯苓、胡麻仁、核桃、大枣、百合、桑葚子、赤小豆等性平之品。

　　（二）非药物治疗

主要为针刺，艾灸，拔罐，穴位贴敷、耳穴等中医特色技术

（1）健脑操：十指梳头、按揉风池，推印堂，扣小鱼际，扣大鱼际，扣手指尖，每个动作2分钟，一天两次；

（2）针刺：一般选择调神类穴位（四神聪、百会、印堂、神庭、神门），配合健脾补肾类穴位（足三里、脾俞、肝俞、肾俞），留针 30分钟，一日一次，20次一疗程；可连电针，连续波80-100次/分，强度和时间以患者耐受为度；

（3）艾灸：百会、神门、四神聪、足三里、三阴交、太溪、涌泉、心俞、肾俞、肝俞，内关、合谷，减少β淀粉蛋白的生成；每次选择2-4个穴位，每穴位5-10分钟，局部皮肤潮红为度，每日一次，10次一疗程；

（4）开四关按揉穴位：太冲穴，合谷穴，每穴位3分钟，一天两次；

（5）耳穴：神门、交感、心、肾、脾、胃、肝、垂前，用耳穴探测棒找寻阳性点，用75%酒精消毒后，将王不留行籽贴于耳穴，加压，有酸麻胀痛或发热感，每日2-3次，一次定时按压3-5分钟；

（6）穴位贴敷：取中药夜交藤，酸枣仁，合欢花，益智仁，远志各等份研末取4g药物用蜂蜜少许调匀，置于穴位贴上。选穴：取双侧三阴交，照海，涌泉，内关。24h取下敷贴的药物，以贴药的皮肤痒、潮红为度。每次选用2～3穴，上述穴位交替使用。7日一疗程；

（7）放血疗法：夹火热实证患者可用，75%酒精消毒后用三棱针在耳尖穴点刺放血1ml，每周2次

由于痴呆是难治性疾病，一般采用多种方法和技术联合干预，同时，上述治疗方法和技术，必须在专业医师的指导下选择和使用。