机器人辅助微创前列腺癌根治术有了“私人定制”

白 进 徐伟东 科技日报记者 张 强

近日，86岁高龄的张老伯在海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）泌尿外科康复出院。这是该院任善成教授团队在世界首创“单孔经膀胱机器人前列腺癌根治术”后，运用这一技术的成功救治的第13位病人。

“老父亲十年前因肠癌开过‘大刀’，肚皮上有一条20厘米的刀疤，这次又查出前列腺癌，这么大的岁数，又是‘双癌’，当时，我们一家人万念俱灰。”张老伯的女儿说。

任善成教授接诊后，看到张老伯精神矍铄，身体倍棒，心态很好，积极配合，详述病史。很快一套 “量身定制”手术方案摆在了张老伯及其子女面前：在机器人辅助下，下腹部开1个小孔，再经膀胱切除前列腺，可以有效解决张老伯的“难题”。

前列腺癌患者，在不开“大刀”的情况下，一般采取常规微创手术治疗。简单来说，就是在肚皮上开6个小孔，通过腹腔镜手术根除病灶就可以了。但就张老伯的病情而言，选择开腹手术，年龄大、出血多、风险高，已经不具备开腹手术条件了。那么选择常规的腹腔镜手术呢，也不行，因为十年前肠癌手术使腹腔内的“环境”发生了变化，加上术后肠梗阻等后遗症，很可能会影响胃肠功能，术后并发症增多，常规微创手术成功几率较低。

任善成教授为张老伯定制的手术方案，将常规微创手术的6孔变为一个孔，对高龄老人的创伤更小，术后恢复更快，此外，通过膀胱途径切除前列腺还避开了开过刀的腹腔，既降低了手术中的风险，又减少了术后的并发症，一举多得。

手术很顺利，任善成教授不到1个小时就完成了手术，术中出血只有50ml。由于手术没有经过腹腔，对胃肠道没有影响，再加上是微创，小腹只有一个4cm取前列腺的切口，张老伯术后恢复得很快，术后第一天就可以吃饭和下床活动了。

任善成说，虽然都是前列腺癌，但是每个患者有自己的个体差异，不能千篇一律的用同一个手术方案去治疗不同的患者。

目前，任善成仅机器人辅助微创前列腺癌根治术，已有机器人经腹腔多孔（6孔）前列腺癌根治术、机器人经腹膜外单孔前列腺癌根治术、机器人经膀胱单孔前列腺癌根治术、机器人经会阴前列腺癌根治术等十余套“VIP私人定制”手术方案，已经治愈了近2000名前列腺癌患者。