皮肤烫伤后创面包扎好还是暴露好？专家教你处理方法

烧伤后创面处理分暴露和包扎疗法。包扎疗法是将创面消毒处理后，内层用药物或油质纱布，外层用吸水敷料覆盖，均匀包扎。对于烧伤较轻的患者较多使用包扎疗法，如果较轻的患者在门诊治疗时不包扎的话，涂了药膏的创面会给日常生活带来不便。

这种疗法的优点是，可以保护创面不受外界的感染，保持创面湿润，减轻创面疼痛，在冬天还有保暖作用，因为经包扎后还可以穿衣服，不致受凉。但在夏日要避免出汗，尽量待在阴凉或有空调的房间里。适用于四肢或躯干部的烧烫伤、转运的患者以及寒冷季节无条件使用暴露疗法者。包扎疗法的患者要注意体温变化、创面有无疼痛加剧、臭味或脓性分泌物等，发现有可疑感染征象时，及时检查，视创面情况隔天或每天更换數料。

暴露疗法，就是将创面消毒处理后，使创面迅速干燥，表面结成一层干痂，减少或避免病原菌在创面上大量繁殖，同时局部还可采用具有收敛、消炎作用的药物。一般对头面部、颈部、躯干部、臀部、会阴等难以包扎的部位均采用暴露疗法或半暴露疗法。特别在夏天，暴露疗法较为方便，也便于观察创面。不过暴露创面应尽可能不使受压或少受压，以利于创面迅速干燥。在干燥过程中，患者会感到疼痛，等到干痂结成后，疼痛便会缓解。

在治疗过程中，两种疗法也要灵活掌握，如暴露创面痂下积脓、引流不畅的话，则应改用包扎疗法；如包扎创面已形成干痂，也可改为暴露疗法。总之，要根据具体情况有针对性地采取一定的有效措施。

本文由上海电力医院烧伤整形外科主任朱维平进行科学性把关。

“达医晓护”供稿